วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ที่ห้องประชุมบัวหลวง  องค์การบริหารส่วนจังหวัดนครสวรรค์  พลตำรวจเอกสมศักดิ์ จันทะพิงค์ นายกอบจ.นครสวรรค์   เป็นประธานในการประชุมคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่(กสพ.) ของ อบจ.นครสวรรค์ ครั้งที่ 5/2566   โดยมีนายสันติ จันทร์เผิบ เลขา กสพ. พร้อมคณะกรรมการฯ  และผู้แทนภาคประชาชน ร่วมการประชุมพิจารณาเพื่อให้การบริหารภารกิจถ่ายโอนสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 6 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต) ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัดนครสวรรค์เป็นไปด้วยความเรียบร้อย โดยมีประเด็นสำคัญที่เสนอต่อคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่(กสพ.) ขององค์การบริหารส่วนจังหวัดนครสวรรค์ ทราบและพิจารณา ได้แก่ 
1.การรับภารกิจถ่ายโอน สอน.และรพ.สต.ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด เพิ่มเติมในปีงบประมาณ 2568 ขององค์การบริหารส่วนจังหวัด 

2.เรื่องพิจารณาข้อตกลงการจัดสรรงบประมาณจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) เพื่อสนับสนุนภารกิจ สอน.และรพ.สต.ที่ถ่ายโอนมายังองค์การบริหารส่วนจังหวัดนครสวรรค์

โดยการจัดสรรค่าบริการทางการแพทย์ ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน ปี 2567 จังหวัดนครสวรรค์ (งบค่าเสื่อม'67) สรุปมติที่ประชุมคณะอนุกรรมการการจัดสรรงบค่าเสื่อม UC ปี 2567 จังหวัดนครสวรรค์
รูปแบบการจัดสรรงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้แก่ สอน. และ รพ.สต.ถ่ายโอน ประจำ ปีงบประมาณ 2567 จังหวัดนครสวรรค์

การจัดสรรเงิน OP 
ให้เครือข่ายหน่วยบริการประจำทำความตกลงกับหน่วยบริการลูกข่ายทั้ง รพ.สต.ที่ถ่ายโอน และยังไม่ถ่ายโอน ในการกำหนดเกณฑ์การจัดสรร และยอดการจัดสรรหลังหักต้นทุนค่าใช้จ่ายและต้นทุนดำเนินงาน และการสนับสนุนค่าใช้จ่ายกลางของเครือข่าย ได้แก่
1. เงินเดือนข้าราชการที่หักค่าแรงไว้ก่อนจัดสรรลงหน่วยบริการ
2. ต้นทุนการตามจ่ายค่ารักษาพยาบาลต่าง CUP ในจังหวัด (virtual Accounting ; VA)
3. การตามจ่ายค่ารักษาพยาบาลต่างจังหวัด
4. ต้นทุนค่ายาและเวชภัณฑ์มิใช่ยา ทั้งส่วนการรักษาและส่งเสริมป้องกัน
5. วัสดุทางการแพทย์ทั่วไป วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ในการบริการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ทั้งเครือข่าย
6. การจัดการขยะติดเชื้อ
โดยหน่วยบริการประจำ เป็นผู้จัดหาและสนับสนุนยา เวชภัณฑ์มิใช่ยา วัสดุการแพทย์ ทั่วไป วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ บริการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การกำจัดขยะติดเชื้อ ให้กับ รพสต.ภายในเครื่อข่ายทั้งที่ถ่ายโอนและไม่ถ่ายโอน

การจัดสรรเงิน PP&P Basic 
เมื่อคำนวนอัตราจ่ายต่อประชากรแล้วหน่วยบริการปฐมภูมิได้รับไม่ควรต่ำกว่า 53 บาท / ปชก. ทั้งนี้หากเครือข่ายบริการใดมีข้อตกลงที่แตกต่างจากแนวทางที่มีมตินี้ ต้องได้รับความยินยอมทุกฝ่ายหากไม่สามารถตกลงกันได้ให้ใช้อัตราอ้างอิงการจ่ายส่วนของ PP จากค่าเฉลี่ยของจังหวัดนครสวรรค์ในปี 2566 คือ อัตราจ่ายต่อประชากร 54.38 บาทต่อผู้มีสิทธิเพื่อใช้จัดหายา เวชภัณฑ์มิใช่ยา วัสดุการแพทย์ บริการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ฯลฯ สำหรับใช้ในการให้บริการตามชุดสิทธิประโยชน์ PP&P ให้หน่วยบริการทั้งเครือข่ายบริการสุขภาพ ทั้งนี้ให้หน่วยบิการประจำและหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายจัดทำบัญชีรับ-จ่าย ยา เวชภัณฑ์มิใช่ยา วัสดุการแพทย์ทั่วไป วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ ที่มีระหว่างกัน โดยจัดทำบัญชีให้สามารถยกรายการส่วนที่ใช้รักษาพยาบาลกับส่วนที่ใช้สำหรับส่งเสริมป้องกัน เพื่อใช้วิเคราะห์ต้นทุนค่าใช้จ่ายในการทำแผนต่อไป

การจัดสรรเงินงบค่าเสื่อม ปี 67
มติที่ประชุมเห็นชอบให้ดำเนินการจัดสรรงบประมาณในส่วนงบค่าเสื่อมปี 2567 ดังนี้
1. รับทราบมติเขตสุขภาพที่ 3 ที่อนุมัติการจัดสัดส่วนงบค่าเสื่อมในเขตสุขภาพที่ 3 เปลี่ยนแปลงจากปี 2566 คือ ระดับเครือข่ายบริการ:ระดับจังหวัด : ระดับเขต = 50%+20% : 20% : 10% (+20%)
2. คำนวนสัดส่วนเงิน ร้อยละ 10 ในงบค่าเสื่อมระดับเขตสุขภาพปี 2567 (งบ10% ระดับเขต) ตามมติของที่ประชุมคณะกรรมการเขตสุขภาพที่ 3 เพื่อจัดสรรให้หน่วยบริการปฐมภูมิที่ถ่ายโอนภายในจังหวัดตามสัดส่วนประชากร 

3. การจัดสรรงบค่าเสื่อมในระดับเครือข่ายบริการ และระดับจังหวัด ให้ยึดหลักการจัดสรรตามภาระหน้าที่ของหน่วยบริการในเครือข่ายเป็นสำคัญ คือ หน่วยบริการปฐมภูมิมีหน้าที่ส่งเสริมป้องกันเป็นหลัก โรงพยาบาลมีหน้าที่ตรวจรักษาเป็นหลักใช้สัดส่วนการให้บริการหลักในการแบ่งสัดส่วน ที่ประชุมจึงมีมติให้

4. รายการบริการอื่นๆ ที่จ่ายตามกิจกรรมบริการที่กำหนด เช่น PP free schedule,palliative care แพทย์แผนไทย ฯลฯ
ให้ดำเนินการตามข้อตกลงและแนวทาง/หลักเกณฑ์ ที่สปสช.กำหนด โดยพิจารณาสัดส่วนตามศักยภาพและความสามารถในการให้บริการของหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่าย
////
ชาติชาย เกียรติพิริยะ/นครสวรรค์